En esta entrevista el Dr. Lenti te explica sobre el trabajo del Instituto Médico de la Mujer, un centro médico especializado en mujeres que trabaja con tecnología de punta.
Empecemos por lo básico para que te conozcan nuestras socias
Mi nombre es Hosthen Lenti Amoros. Soy médico con especialidad en ginecología y obstetricia, graduado en la universidad San Martin de Porres. Realicé mi especialización en Ginecología en el seguro y estoy trabajando acá en el instituto Médico de la Mujer como médico especialista en ultrasonido desde el 2006.
¿Qué es el IMM?
El instituto Médico de la Mujer tiene funcionando ya tres años, es un centro de ginecología preventiva de diagnóstico y tratamiento temprano. Esto quiere decir que nuestra finalidad es encontrar tumoraciones, lesiones o problemas ginecológicos de forma temprana y brindar el tratamiento adecuado.
Los controles a nivel mundial en los países desarrollados se realizan mediante ecografías 4D y nosotros trabajamos de la misma manera.
¿Qué tipo de ecografías utilizan?
Ahora está en un boom lo que es la ecografía en 4D. La ecografía 4D significa tres dimensiones más movimiento (la cuarta dimensión viene a ser el tiempo), por eso le dicen 4D. La ecografía 3D convencional es de tres dimensiones sin movimiento… es una foto que tiene tres dimensiones: largo, alto y profundidad pero no se mueve. Con la ecografía 4D vemos al bebé en movimiento.
Esta ecografía la hacemos nosotros de rutina aquí en el instituto y tiene por finalidad descartar malformaciones en los bebés. Mediante ésta ecografía se evalúa cómo está yendo el crecimiento tanto del bebé como el de la placenta. Podemos evaluar líquido amniótico, cordón umbilical y una serie de malformaciones en los bebés. La idea de la ecografía en 4D es que se realice ni bien sea detectado el embarazo hasta la semana 28, como máximo la semana 30 de embarazo, es decir hasta los seis o siete meses de gestación.
Esto se debe a que, contrariamente a lo que algunas personas puedan pensar, mientras más crece el bebé, la imagen se va haciendo menos clara; normalmente piensan que a mayor tamaño mejor se ve y eso es totalmente falso. La máquina en 4D trabaja con ultrasonido, esta máquina convierte el sonido en imagen, por lo que si hay mucho tejido (“mucho bebé”) o mucha placenta, el sonido se pierde y da imágenes menos claras.
Desde los inicios podemos ver cómo se va desarrollando el embrión y a los tres meses ya podemos detectar malformaciones tipo riesgo de síndrome de Down. También realizamos para ver lo que es el sexo y realizar un seguimiento del crecimiento normal de todos los bebes hasta la semana 26, 28 o 30.
¿Cada cuanto se realizan los controles?
Los controles se realizan todos los meses o sea un control mensual hasta la semana 28 (estamos hablando más o menos de unos seis meses). Luego, se hace un control cada 15 días hasta la semana 36 y luego de forma semanal hasta la semana 40. Si pasan los nueve meses de embarazo, es decir si se empieza a prolongar el embarazo los controles tienen que ser cada dos o tres días para evitar algún tipo de complicación. Es importante mencionar que los controles siempre van de la mano del control médico.
¿Cuál es la especialidad del IMM?
Trabajamos la medicina preventiva, diagnostico y tratamiento. En el Instituto Médico de la Mujer manejamos todo lo que es la parte ginecológica y todo lo que refiere a la salud de la mujer.
Nuestra principal herramienta preventiva son las ecografías. Buscamos detectar cualquier problema o riesgo durante el embarazo, como por ejemplo riesgo de preeclampcia mediante una ecografía en 4D junto con un estudio llamado Doppler. También evaluamos diversos aspectos tales como la evolución de la placenta (si esta se está envejeciéndose demasiado rápido o si es una placenta que esta insertada en un sitio no adecuado, lo que llamamos placenta previa). Podemos evaluar cómo está ubicado el cordón umbilical y descartar la presencia de un circular de cordón, podemos evaluar la cantidad de líquido amniótico en la cual se desarrolla el bebe y podemos ubicar la posición del bebe frente al parto (si está “sentado” la indicación no es un parto vía vaginal).
¿Qué es la ecografía Doppler?
El Doppler color lo hacemos con la misma máquina de la ecografía en 4D y se trabaja con flujo de sangre; hay un indicador que tiene la pantalla que evalúa el flujo de sangre que pasa por una arteria ubicada en la cabeza (llamada arteria cerebral media) y mediante este examen podemos predecir qué niños están frente a cuadro de asfixia u otros riesgos. Eso nos permite tener un margen de seguridad y nos indica si es necesario que actuemos de inmediato mediante una cesárea de alta urgencia… así podemos evitar algún tipo de complicación de bebes que nacen con asfixia.
¿Por qué es necesario realizar tantas ecografías?
Cada ecografía tiene una función: la primera que se realiza es para detectar el embarazo. Una vez que se ha confirmado el embarazo viene otra ecografía que sirve para evaluar la viabilidad del bebé, en otras palabras ver si ese embarazo es viable o puede presentar complicaciones; aquí es importante detectar la presencia de latidos cardiacos, mediante los cuales podemos saber que el bebé está desarrollándose sin problemas.
La siguiente ecografía se realiza entre la semana nueve y la catorce y tiene la finalidad de descartar riesgo de síndrome de Down y otras enfermedades tipo cromosómicas. Luego la ecografía que evalúa malformaciones se toma entre la semana catorce y la dieciséis o hasta la semana veinte inclusive. Esta ecografía (que llamamos morfológica) es muy esperada ya que aquí podemos también ver el sexo, evaluamos labios, contamos los dedos de las manos y pies, vemos la parte de los genitales… Entre las semanas veintiséis y veintiocho realizamos el estudio Doppler de paredes uterinas para descartar riesgo de preeclampsia.
En las semanas posteriores ya no es recomendable tanto una ecografía 4D sino una ecografía simple (en 2D), que son las ecografías convencionales pero con estudio Doppler para ver la cantidad de sangre que fluye en el cerebro del bebé y en su cordón umbilical.
Entonces como puedes ver, cada ecografía tiene un porqué, qué es lo que estoy buscando y según eso es que se va a recomendar un tipo de ecografía en forma puntual.
¿Durante qué etapa del embarazo es que realizan controles a las mamás?
Nosotros acompañamos a los pacientes hasta que ellas lo decidan. Hay pacientes que vienen derivadas por otros médicos así que el informe se lo entregamos escrito y con fotos a color y los resultados del estudio en 4D. De este grupo muchas veces hay pacientes que deciden quedarse con nosotros y la ventaja de ello es que hacemos los controles del embarazo siempre mediante ecografías, tal como se hace en países desarrollados.
Es importante recalcar que la ecografía no produce malformaciones ni problemas en el bebe. Los controles mediante ecografía nos permiten monitorear el embarazo todos los meses para ir evaluando el peso del bebe, placenta, flujo de sangre, frecuencia cardiaca y formación del bebe, entre otros. Nuestras pacientes pueden contar con nosotros a lo largo de todo su embarazo y si ellas lo deciden pueden contar con nosotros también en el momento del parto ya sea vía vaginal o cesárea.
¿Cuáles son los principales servicios que brinda el IMM?
Tenemos tres servicios básicos. El primero es el referido a las ecografías en 4D, donde está incluida una foto a colores con un cuadrito del informe médico y además un DVD completo de toda la sesión que se ha realizado.
Segundo: lo que llamamos estudio materno fetal en 2D con Doppler que generalmente lo sugerimos en embarazos ya más avanzados (semana 30 – 32), el estudio Doppler permite ver la circulación en la cabeza del bebé y monitorear que todo esté funcionando correctamente.
Finalmente hay un tercer control que es el control de embarazo que realizamos a nuestras pacientes: ese control es más cómodo y no se entrega informe porque son pacientes de nuestra institución. Si el paciente quiere, puede venir con un DVD y se le graba toda la sesión. Siempre está la opción de que la paciente pueda llevarse un recuerdo visual de la sesión que se le realiza, ya sea una grabación o una foto, lo cual le da un toque especial y muy intimo a la relación de la mamá con su bebé.
Algunas palabras finales
El Instituto Médico de la Mujer es un centro de ginecología preventiva y diagnostico temprano, enfocado a brindar un tratamiento oportuno. Nos dedicamos a la atención de las mujeres de cualquier edad y contamos con un staff de profesionales de primer nivel. Contamos con ginecólogos, cardiólogos, endocrinólogos, oncólogos y con tecnología de punta para brindar la mejor atención a nuestras pacientes.
Tenemos paquetes bastante interesantes y a precios accesibles. Hay que recordar que cualquier enfermedad si se detecta a tiempo puede tener una tasa de curación bastante alta, así que invitamos a todo el mundo a que nos visite y compruebe la calidad del servicio que brindamos.
Instituto Médico de la Mujer
Dr. Hosthen Lenti Amoros
Av. Javier Prado Este 1476 – San Isidro
Telf.: 2230700 / 2252256
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